这些用药须知“无药不欢”的白白们可要注意了！

　　问题：治疗多少时间才可以判断白癜风药物的疗效?

　　这个问题是患者以及其家属所关心的问题，临床上白癜风的光疗、黑色素细胞培植术和recell自体活性皮肤细胞移植再生术一般会配合一些光敏性药物(如驱白巴布斯片)展开治疗用以增强疗效降低手术副作用。在医疗工作中常遇到这种情况，有些患者治疗3-5天未见效，就急于自行使用药物，要么试图换用疗效好一些的药，或另求高明。总之，他们希望用了药白斑马上就能好转乃至治愈。患者这种急于治愈的心情是可以理解的，但实际上这是办不到的。

　　因为正常表皮细胞的生长周期(即从表皮的基底层细胞转化为角层细胞所需要的时间)是457小时，约合19天时间。

　　患白癜风时，位于表皮基底层中的黑素细胞受损或产生黑色素的功能受抑制。要使受损的黑素细胞恢复，或解除抑制、恢复功能也需要一段时间。这段时间比正常表皮细胞生长周期长的多。再从世界各国以及我国各地报道的治疗白癜风的见效时间看，一般也需要6-12周。因此，当患者问及某药使用多长时间才能判断有无效果时，医师总是回答至少需要连续用药3个月。 根据我们的临床时间，在诸多影响药物疗效的因素中，白斑类型是比较重要的一个因素，局限型白斑一般要治疗2个月，节段型、肢端型与泛发型白斑一般要治疗3个月才能判断疗效。因此，患者应耐心地配合医师开展治疗。

　　少数患者药物配合综合治疗1月左右就有效果。这样迅速见效的原因也是多方面的，其中黑素细胞损伤轻微或阻抑黑素西跑功能的因素被迅速解除是主要原因。

　　而同时有些患者，并不是不配合治疗也非用药过量，而是一些错误的饮食习惯影响了疗效，这些习惯都有哪些呢?患者朋友又有哪些需要注意的呢?

　　生活中你一定听说过不少“食物相克”的理论，但专家们经过大量研究证实，一些所谓的食物相克，其实是个人体质问题。一是乳糖不耐受的人单独喝牛奶都会腹泻，这时候如果碰巧跟别的食物一起吃，就产生了“食物相克”现象。二是过敏现象，理论上讲，只要是含有蛋白质的食物，都有可能造成过敏，引发不适。三是肠易激综合征，原因复杂，但这提示我们，吃完东西出现不适，短时间内不能自行缓解，应该及时就医，而不是以讹传讹。

　　不过，“食物相克”虽大部分已被辟谣，但食物与药物“相克”理论却不容小视。南京华厦白癜风研究所朱善华主任介绍，临床上经常会遇到一些患者对药物十分排斥，在喝药时会以“茶水”“牛奶”“糖”“饮料”等冲服，这些随意的举动往往会降解药物疗效，甚至危害身体健康，对疾病治疗十分不利。白癜风患者应提高警惕，以免陷入用药误区。

　　美国食药监局：吃这些药时，别吃葡萄柚

　　近日美国食品药品监督管理局(FDA)却警告称，葡萄柚或葡萄柚果汁不宜与某些处方药/非处方药同时服用，否则会出现不良反应，为健康带来负面影响。

　　部分他汀类降脂药：例如辛伐他丁和立普妥;

　　部分降压药：比如硝苯地平;

　　部分肝、肾、及心脏移植后抗排异反应药：环孢菌素;

　　部分抗焦虑药物：比如丁螺环酮;

　　部分治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的类固醇药物：比如布地奈德;

　　部分抗心律失常药物：胺碘酮

　　部分抗组胺(抗过敏)药物：非索非那定

　　FDA强调，葡萄柚并不一定会和以上所有药物发生相互作用，所产生相互作用以及相应不良反应的严重程度也因人而异。常见的2种危害为：

　　1.阻止药物代谢，损害肝肾功能;

　　一般来说药物进入体内后，用不了的废物或毒物会在位于小肠壁上皮细胞的CYP3A4酶的帮助下完成代谢，最终通过粪便或尿液排出体外。然而葡萄柚中的成分可能会降低CYP3A4酶的活性，致使药物中的毒性成分留在体内无法排出。药物主要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。因此葡萄柚和药物一起吃，可能会加重肝肾负担，引起器官损伤。

　　2.影响抗过敏药物吸收，降低药效

　　近年来也有不少研究认为，对于某些药物，与葡萄柚或葡萄柚汁同食反而可能阻止其在体内的吸收，从而降低药效，比如抗过敏药非索非那定。与阻止代谢不同，葡萄柚成分可能会通过影响药物转运蛋白发挥作用，导致药物有效成分难以进入血液，无法有效被人体吸收，药效减低。

　　Tips : 朱善华主任提醒，葡萄柚虽然是一种好水果，富含丰富的维生素C和钾元素，经常食用有益人体健康，但对于白癜风患者来说，则不宜多吃，否则会加重白斑病情也不利于白癜风疾病的治疗与康复。

　　白癜风患者用药需掌握哪些技巧?

　　朱善华主任提醒，除了葡萄柚或者葡萄柚汁之外，酸橙、柚子、桔柚和上述药物同服，也可能会产生同样的不良后果——阻止代谢影响肝肾功能或者降低药效。建议“果汁党”服药之前务必看清药品说明书或者及时咨询医生，了解服药禁忌以及与哪些食物或者药物不能同时服用。即使改喝其他果汁或其他饮料，也需要警惕其中可能所含有的影响药物吸收代谢的成分。看似不经意之举，却也因此埋下健康隐患，得不偿失。

　　此外，朱善华主任强调，白癜风患者的用药剂量要适度，须严格遵从医嘱。根据药物的不同、身体状况的不同以及各时段身体体征的不同，用药的时机也很关键。白癜风患者切不可自行混合用药或是擅自中断治疗、延迟疗程等，以免发生药品不良反应，对机体产生毒副作用。树立合理用药意识，掌握合理用药的注意事项，才能共同守护自己和家人的健康!

　　另外口服性药物长期使用对身体或多或少有一定的损伤，因此具体的服药时间以及用药剂量，还需遵从医嘱。且在治疗前，做一个肝肾功能检查，以及定期复诊，也是很有必要的。

　　目前治疗白癜风的药物有很多，单靠药物治疗，无法达到预想的效果，治疗时间也是比较长的，建议从科学全面检查入手，检测黑色素缺失诱因后，进行分类、分型、分期、分性后，制定合适的诊疗方案。