白白和微量元素之间那些不得不说的事儿——除了铜元素，你还缺什么？

　　导言

　　微量元素缺失引发白癜风——这种病因在尤其是青少年白癜风患者中已经屡见不鲜，许多白癜风患者的检测结果也常常出现铜离子异常的项目。很多白白去医院就医时，医生往往会让检查一下微量元素，并给出相关饮食建议和离子渗透疗法等诊疗建议，但极少给出单一的治疗方案。

　　现在我们都已了解，铜离子是参与黑色素细胞生成的重要成员，由于基因或饮食习惯的缘由导致铜含量的减少直接影响酪氨酸酶活性从而使黑色素合成减少，严重时则会引发白斑，然而很多患者或许并不知道，引起白癜风，远不止一种元素缺失所导致。

　　实际上，微量元素在人体中的种类繁多且含量微少，但各个元素对健康都起着十分重要的作用，与白癜风的发生更有着千丝万缕的关系。今天我们就来介绍下各项微量元素各司何职，带大家了解下它们和白癜风的“前世今生”~

　　白癜风和微量元素的关系

　　早在1938年，国外学者就提出白癜风是由于患者体内铜元素的缺乏造成的。此后，国内外学者就微量元素铜与白癜风的关系进行了深入研究，还相继研究了白癜风患者的锌、铁、钴、硒等微量元素的水平，从不同侧面对白癜风的发病机制进行了阐述。

　　微量元素在体内的作用主要是参与酶系统的催化功能。微量元素中以铜和锌与白癜风的关系最为密切，在黑色素代谢中主要起辅酶的作用。铜离子是酪氨酸酶的激活剂，铜离子的缺乏在动物中可以导致毛色变白，补充铜离子后，则可恢复正常。锌离子也参与黑色素形成过程，某些重金属如铁、银、汞、金、铋、砷等也能使皮肤色素加深，这可能是通过与硫氢基结合，使酪氨酸酶的活性增强所致。多数的研究结果显示，白癜风患者体内铜或锌的含量下降。

　　近年来不少临床报道提示，白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白(血清铜氧化酶)值低于正常对照组。由此推测，其结果必然导致酪氨酸酶活性降低，从而影响黑色素代谢。至于铜或铜蓝蛋白值的降低可能与营养紊乱或铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。有研究对141例白癜风患者血清铜氧化酶进行测定，结果表明寻常型白癜风血清铜氧化酶活性明显下降，而其他各型，如节段型、肢端型 及伴发甲状腺功能亢进者与正常人比较无显著差异。因此认为，铜元素的不足或缺乏可能是寻常型白癜风的发病机制，而其他各型与铜元素关系不密切。在另一次对236例白癜风发锌研究证实，白癜风患者发锌水平明显降低，且与分型、病期均有关系。泛发型发锌最低，散发型明显降低，而局限型、节段型与对照 组相比无差异;且发锌水平与患者的病期呈负相关。虽然白癜风患者存在微量元素下降的事实，但在临床上补充锌等微量元素，多数患者并不能取得疗效。因此有学 者提出白癜风患者微量元素的减少多数是继发或伴发的，或即使它参与发病，但其他病因机制占有更重要的地位。

　　另外，微量元素与体内自由基息息相关。在黑色素合成过程中可产生半醌自由基、酚游离基及过氧化氢等。此外，外源性的酚类化合物，如叔丁酚、氢醌单苯醚等也 可经皮肤或呼吸道进入体内，生成自由基和其他物质。如果这些自由基在体内积聚而不能及时清除，将攻击蛋白质、核酸，引起这些大分子物质结构和功能的改变， 并可产生抗原性。有研究发现，白癜风患者皮损处角质形成细胞、黑色素细胞表面的自由基清除剂活性降低，自由基易侵入黑色素细胞并损伤之。超氧化物歧化酶 (SOD)是机体清除自由基的主要抗氧化酶之一，而铜、锌等元素除对黑色素自身氧化过程有影响外，铜、锌两种元素还是铜超氧化物歧化酶和锌超氧化物歧化酶 的组成成分，缺铜、锌会影响其活力。已有研究显示，白癜风患者血清SOD活性下降与血清铜、锌的降低有关。因此，有学者认为，铜、锌等微量元素的缺乏可能 会导致部分自由基的堆积及脂质过氧化物的形成，从而可能对黑色素细胞造成破坏，最终发生白癜风。这就是所谓的微量元素与自由基变化学说。

　　和白癜风有关的元素“各司何职”?

　　【铜·催化剂】促进黑色素合成

　　“铜”主要参与多种酶的合成，酪氨酸酶就是一种含铜酶。若铜元素不足，就会降低酪氨酸酶的活性，影响黑色素的合成。

　　含“铜”食物：红茶、花茶、口蘑、砖茶、牛蒡、榛子、花生、芝麻酱、西瓜籽、绿茶、可可等。

　　【锌·催化剂】促进黑色素合成

　　锌也是人体所必需的微元素之一，它与铜一样也参与体内多种酶的合成。人体缺锌也可使含锌酶活性降低。医学测定，白癜风病人血清锌值显著低于正常人。在黑色素形成过程中某些递氢的氧化酶中均含有锌离子，而且黑色素内锌含量高，说明锌在色素合成过程中具有重要作用，故缺锌时可影响体内色素合成的正常进行。

　　含“锌”食物：蛋黄、动物肝脏、面筋、花生、豆类等。

　　【硒·增强抵抗力】利于黑色素恢复

　　硒是一种强抗氧化剂，也是人体中重要的微量元素，是体内谷胱甘肽过氧化酶的活性成分，对细胞膜有一定的保护作用。对维生素A、C、E、K的吸收进行调节，维持正常代谢，保证中枢神经系统的平衡。硒对有毒的金属镉、汞及维生素C的不良反应有消除作用，可增强人体的抵抗力。有研究表明白癜风患者的血清及其皮损中硒的含量明显减低，这说明白癜风患者处于缺硒状态。

　　含“硒”食物：芝麻、蘑菇、松花蛋、小茴香、冬菇、豆奶、红萝卜、大米等。

　　【铁·血红蛋白成分】增强抗病能力

　　铁在人体中占有很高的比重。铁元素的缺乏会造成白癜风患者皮肤苍白，食欲不振，降低患者的抗病能力，使得白癜风患者更容易遭到各种疾病的侵袭，给白癜风的治疗带来了阻碍。长期缺铁，很容易引发白癜风，因此在检验白癜风患者时，检查血液中铁的含量也很必要。

　　含“铁”食物：菠菜、猪肝、海带、黑木耳、芹菜、红枣等。

　　南京华厦温馨提示

　　白癜风病因病机复杂，虽然微量元素对白癜风的影响尚在探索之中，但很多研究表明，微量元素与白癜风发生的确有不可忽略的关系。白白们应调整好日常饮食，适当吃些含铜、锌、硒、铁等元素的食物，确保营养摄入综合。但也要注意“过犹不及”，过量的微量元素对健康危害也很大。特别是想通过药物补充的，建议在医生指导下进行。另外，饮食只是一种辅助治疗的方式，精细、规范、多维的治疗必不可少。